טופס רישום / חידוש חברות בעמותת אס"ף תשלום דמי החבר השנתיים מהווה את הבסיס לקיומה של עמותת אס"ף ומאפשר לנו, החולים, לאחד כוחות ולפעול לקידום רווחתנו כפרטים וכאנשים שווי זכויות בחברה. במידה שחשובה לכם פעילות העמותה ואתם מעוניינים לקחת בה חלק, אנא מלאו את הטופס ושלמו דמי חבר לשנה. דמי החבר לשנה סך 50 ₪. ניתן לשלם בכרטיס אשראי באתר לאחר מילוי הטופס. ניתן לשלם גם באמצעות העברה בנקאית. יש לשלוח את אישור העברה למייל העמותה amuta.asaf@gmail.com. חשבון העמותה על שם: אס"ף - אגודת חולי סי.אפ.אס ופיברומיאלגיה. בנק הפועלים סניף 754 חשבון 198881. תודה על תמיכתכם!
שם משפחה: שם פרטי: מין(זכר/נקבה): תעודת זהות: תאריך לידה: רחוב: מספר בית: עיר: מיקוד: טלפון: טלפון נייד: דואר אלקטרוני(חובה): אני מבקש/ת להיות חבר/ה באס'ף – אגודת חולי סי. אף. אס ופיברומיאלגיה(ע'ר). מטרות העמותה והתקנון שלה ידועים לי. אם אתקבל כחבר/ה בעמותה, אני מתחייב/ת לקיים את הוראות תקנון העמותה והחלטות האסיפה הכללית של העמותה. אני מסכים בזאת לקבל דברי דואר ודוא'ל מהעמותה
Δ
